¿Qué es y por qué ocurre el íleo postoperatorio?
- Cese de la función intestinal: Es una pausa en la actividad normal del intestino después de una operación, causada por el estrés quirúrgico y la manipulación de los órganos.
- Factores desencadenantes: Manipulación intestinal, inflamación, uso de opioides, sobrecarga de líquidos, y alteraciones hormonales y nerviosas.
Síntomas comunes
- Distensión y dolor abdominal.
- Náuseas y vómitos.
- Incapacidad para evacuar gases o heces (estreñimiento).
Manejo y tratamiento
- Medidas de soporte: Ayuno (NPO) y nutrición intravenosa (parenteral) si es necesario, control de líquidos y electrolitos.
- Farmacológico: Analgésicos menos propensos a afectar la motilidad (como AINEs) y, a veces, procinéticos para estimular el movimiento.
- Movilización temprana: Sentarse y caminar ayuda a reactivar el tránsito intestinal.
- Nutrición temprana: Iniciar alimento oral o enteral lo antes posible estimula la recuperación.
- Programa ERAS (Recuperación Mejorada Después de la Cirugía): Protocolos que incluyen ayuno pre-quirúrgico limitado, líquidos claros hasta poco antes de la cirugía y nutrición temprana para prevenir el IPO.
Diferencia clave
- Es crucial diferenciarlo de una obstrucción mecánica (un bloqueo físico), que requiere una intervención diferente, mientras que el íleo postoperatorio es una parálisis benigna que suele resolverse sola.
Pronóstico
- Normalmente se resuelve en horas o pocos días. Un íleo prolongado puede extender significativamente la hospitalización y aumentar los costos.
Foto NA.-



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